功能性腹痛
不要輕忽看似平常的肚子痛! 四歲以上的孩子, 高達38%每周都經歷腹痛, 也是掛急診第二最普遍的原因
功能性腹痛
小朋友常常喊肚子痛, 有可能是功能性腹痛。功能性腹痛(FAP)影響10-20%的學齡兒童, 是兒科最常見的問題(1,2)。在羅馬IV診斷中, 功能性腹痛若無特別註明一詞 (FAP-NOS), 取代了在羅馬III診斷對FAP和FAP症狀的定義(3)。
根據羅馬IV診斷標準, 若兒童在診斷的最近2個月, 每個月出現下列狀況至少四次, 則該兒童可判定患有FAP-NOS(3):
- 間歇或持續腹痛
- 狀況不足以判定為其他。性腸胃疾病
- 並無發炎, 解剖, 代謝或腫瘤形成的證據, 能解釋此孩童的症狀
徹底了解過去病史極為重要。可能需要進行一些診斷測試, 以便排除器官機能的可能性。
為何必須重視孩童的腹痛
功能性腹痛可能會影響嚴重衝擊到孩子的生活, 干擾家庭和社會生活, 在校的出席及活動與其他活動的參與狀況。有功能性腹痛的孩子經常有下列的症狀:
- 生活品質較差(4)
- 窩在家中不去上學 – 腹痛是上學缺課的第二大因素(5)
- 需經常諮詢醫師
- 接受各種令人憂心種仲仲的調查
- 容易長期出現焦慮症狀(4)
- 儘管頻繁地接受治療, 但腹痛卻持續超過五年之久(6)
功能性腹痛 - 複雜且多病因的疾病
發病原因尚待釐清, 似乎是遺傳, 生理和心理因素的交互作用所造成(4)
功能性腹痛的治療
目前功能性的腹痛的診療方式廖廖無幾, 孩童治療的臨床治療也相當有限。近年來, 醫療研究人員越來越關注益生菌在功能性腹痛的療效; 臨床的效果的研究以及造成此疾病的關鍵機轉, 都成為眾人的矚目的焦點。
羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938對於功能性腹痛的功能
羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938功能性腹痛實證醫學證據
- 3個隨機對照治療研究顯示對治療功能性腹痛有效
- 1個系統評論結論羅伊氏乳酸桿菌DSM17938對功能性腹痛有效
Romano et. al., 2014: 與安慰劑組, 羅伊氏乳酸桿菌DSM17938減低腹痛程度
Weizman et. al. 2016:與安慰劑組相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM17938減輕了腹痛的程度
Jadrešin et. al., 2016 : 與對照組相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM17938減少了腹痛的天數
羅伊氏乳酸桿菌DSM17938改善健康
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參考
- Chio E et al. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2010;4(3):293-304.
- Romano C, Ferrau’ V, Cavataio F, Iacono G, Spina M, Lionetti E, Comisi F, Famiani A, Comito D. Lactobacillus reuteri in children with functional abdominal pain (FAP). J Paediatr Child Health. 2014 Oct;50(10):E68-71. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01797.x. Epub 2010 Jul 8. PMID: 20626584.
- Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M. Functional Disorders: Children and Adolescents. Gastroenterology. 2016 Feb 15:S0016-5085(16)00181-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.015. Epub ahead of print. PMID: 27144632.
- Korterink J, Devanarayana NM, Rajindrajith S, Vlieger A, Benninga MA. Childhood functional abdominal pain: mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar;12(3):159-71. doi: 10.1038/nrgastro.2015.21. Epub 2015 Feb 10. PMID: 25666642.
- Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E, et al. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact. Dig Dis Sci. 1993 Sep;38(9):1569-80. doi: 10.1007/BF01303162. PMID: 8359066.
- Gieteling MJ, Bierma-Zeinstra SM, Passchier J, Berger MY. Prognosis of chronic or recurrent abdominal pain in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Sep;47(3):316-26. doi: 10.1097/MPG.0b013e31815bc1c1. PMID: 18728528.
- Weizman Z, Abu-Abed J, Binsztok M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the Management of Functional Abdominal Pain in Childhood: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jul;174:160-164.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.003. Epub 2016 May 4. PMID: 27156182.
- Jadrešin O, Hojsak I, Mišak Z, Kekez AJ, Trbojević T, Ivković L, Kolaček S. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in the Treatment of Functional Abdominal Pain in Children: RCT Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jun;64(6):925-929. doi: 10.1097/MPG.0000000000001478. PMID: 27906800.