腸絞痛
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM17938 | 5滴的故事
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938實證醫學證據
- 6隨機對照治療研究顯示對治療腸絞痛有效
- 2隨機對照預防研究顯示對預防腸絞痛有效
- 9整合分析結論羅伊氏乳酸桿菌DSM17938對腸絞痛有效
腸絞痛
您的寶寶患有嬰兒腸絞痛嗎? 新生的寶寶經常一直哇哇大哭尤其是在半夜時, 哭到聲嘶力竭肝腸寸斷, 腹部肌肉繃緊, 不管怎麼安撫都沒有用。 但寶寶並沒發燒, 也沒有明顯生長遲緩, 也沒有其他疾病, 不哭時喝奶還很正常。 根據羅馬IV診斷標準, 您的寶寶可能患有腸絞痛。 腸絞痛是兒科門診常見的問題。 根據2015兒科胃腸病學雜誌, 嬰兒絞痛的患病率高達73％, 中位數為18%。 雖然腸絞痛常常令手足無措的父母抓狂, 但是爸媽應該放心, 他們的寶貝沒有任何問題, 腸絞痛最終會消失。
腸絞痛原因?
腸絞痛是由多種因素引起的, 列如中樞神經系統通路的紊亂, 心理因素, 牛奶過敏, 腸胃蠕動障礙, 胃食道逆流, 腸胃道菌群組合, 等等。尤其是腸胃道菌群組合，兩所不同的研究室都發現患有腸絞痛的嬰兒和沒有腸絞痛的嬰兒的腸道菌群就大不相同, 列如與患有腸絞痛的嬰兒相比，沒有腸絞痛的嬰兒的乳酸菌數較高，大腸菌群數較低。 (1-3)
腸絞痛症狀
根據羅馬IV, 如果您的寶寶附和以下三個診斷標準就有可能是腸絞痛了。
- 症狀在寶寶年齡低於5個月時開始和停止
- 照顧者報告及無法預防或安撫嬰兒長期沒有明顯原因的反复哭鬧、煩躁、易激惹。
- 沒有生長遲緩、發燒、或起他疾病的證據
腸絞痛怎麼辦 | 安撫5S
首先要排出寶寶可能哭的三大原因, 肚子餓了想要喝奶, 尿布濕了不舒服, 或是生病了不舒服。 如果尿布換了, 奶餵了, 體溫正常但寶寶還是哭鬧不休。可以試試以下 5招模仿子宮環境來安撫寶寶。
1.Swaddling – 將寶寶包裹起來, 給寶寶安全感。
2.Shushing – 發出噓, 噓, 噓的聲音或用風扇, 吹風機。 子宮其實令人驚訝地嘈雜。這些白噪聲會讓寶寶感到安慰
3.Swinging – 抱著寶寶緩慢而平穩的搖擺可以安撫嬰兒
4.Sucking – 新生兒有很強烈的強烈的吸吮慾望, 滿足吸吮慾望可以鎮定寶寶。 可以嘗試讓寶寶吸奶嘴。
5.Stomach lying – 讓寶寶側身躺或趴著, 輕輕觸摸寶寶的背部
腸絞痛怎麼辦 | 什麼時候看醫生?
腸絞痛的寶寶是健康的, 非一定要看醫生。 但是如果寶寶有以下任何症狀, 就必須諮詢您的兒科醫生。
- 發燒
- 經常嘔吐
- 不願吃奶
- 沒有正常的增加體重
- 五個月了, 還是哭鬧不停
腸絞痛不容許被忽略
腸絞痛雖然會自愈, 但是不容許被忽略。 近期腸絞痛可直接破壞家庭生活。 哭鬧不休有可能造成產後憂鬱症, 睡眠不足, 親子關係, 甚至家暴合離婚。 長期腸絞痛和許多兒童, 青少年疾病有密切的關聯並可能提高許多疾病的風險, 列如:
- 腸胃功能: 經常性腹痛
- 過敏性疾病：過敏性鼻炎, 結膜炎, 支氣管炎哮喘, 花粉症, 異位性皮膚炎和食物過敏
- 心理障礙: 睡眠障礙, 煩躁, 攻擊性和感情障礙
- 神經疾病: 偏頭痛
腸絞痛益生菌
近數十幾年, 醫學研究員提出腸道菌群變化會影響腸蠕動, 產生氣體, 而導致腸絞痛。 許多研究顯示, 相對於對照組, 腸絞痛嬰兒的腸道菌種較少, 並有許多臨床研羅證實羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938可以減少腸絞痛哭鬧時間。
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938的功能
- 6隨機對照治療研究顯示對治療腸絞痛有效
- 2隨機對照預防研究顯示對預防腸絞痛有效
- 9整合分析結論羅伊氏乳酸桿菌DSM17938對腸絞痛有效
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938 | 治療性研究
Savino et. al., 2007: 95％的腸絞痛的嬰兒對羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938治療有反應
首次腸絞痛研究結果
- 與對照組相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938組治療1週後的哭鬧時間明顯減少
- 95％ 對羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938有反應, 7％消泡劑組有反應
- 4週治療的研究結果更加明顯
Savino et. al., 2010: 與安慰劑組相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938組治療1週後的哭鬧時間減少4.5個小時
第二次腸絞痛研究結果
- 與安慰劑相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938治療三週後哭鬧時間顯著減少
- 到第7天, 有80％的人對羅伊氏乳酸桿菌DSM17938有反應, 只有38％的人對安慰劑有反應
- 到第14天, 有96％的人對羅伊氏乳酸桿菌DSM17938產生了反應。
Szajewska et. al., 2013: 腸絞痛的嬰兒對羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938治療反應良好
第三次腸絞痛研究結果
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938組治療成功的兒童更多（每日哭泣時間減少≥50％）
- 減少每天哭鬧時間
- 顯著改善家庭生活質量的
Chau et. Al. 2014: 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938治療七天後顯著減少哭鬧時間
第四次腸絞痛研究結果
- 第一項北美研究, 證實了三個歐洲研究的結果
- 與安慰劑相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM 1793治療一週後哭鬧時間顯著減少
Mi et. al. 2015: 羅伊氏乳酸桿菌DSM17938 100％治療成功
第五次腸絞痛研究結果
- 第一項亞洲研究, 證實了前四個歐洲, 北美研究結果
- 與安慰劑相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM1793治療一週後哭鬧時間顯著減少
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM1793組的父母100%滿意治療, 一週後哭鬧時間顯著減少
Savino et. al., 2017: 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938顯著減少哭鬧時間並減少鈣衛蛋白, 腸道炎症的標誌
第六次腸絞痛研究結果
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938 30天後可顯著減少哭鬧時間
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938減少鈣衛蛋白, 腸道炎症的標誌
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938似乎可以減少嬰兒的腸胃道炎症
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938 | 預防性研究
Indrio et. al. 2014: 預防性的補充羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938減少50％以上的哭鬧時間
第七次腸絞痛研究結果 (預防性)
- 一個月後, 每天的哭鬧聲減少了53％
- 一個月後每日排便次數增加了43％
- 三個月後, 每天的吐奶降低了37％
Savino et. al., 2015: 預防性使用羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938大幅減少止痛藥的使用
第八次腸絞痛研究結果 (預防性)
- 與對照組相比, 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938明顯減少使用止痛藥的次數
- 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938明顯減少兒科諮詢次數
腸絞痛 | 羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938 | 整合分析
9個整合分析結論羅伊氏乳酸桿菌DSM17938對腸絞痛有效
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參考
- Savino F, Cresi F, Pautasso S, Palumeri E, Tullio V, Roana J, Silvestro L, Oggero R. Intestinal microflora in breastfed colicky and non-colicky infants. Acta Paediatr. 2004 Jun;93(6):825-9. PMID: 15244234.
- Savino F, Bailo E, Oggero R, Tullio V, Roana J, Carlone N, Cuffini AM, Silvestro L. Bacterial counts of intestinal Lactobacillus species in infants with colic. Pediatr Allergy Immunol. 2005 Feb;16(1):72-5. doi: 10.1111/j.1399-3038.2005.00207.x. PMID: 15693915.
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- Savino et. al., Pediatrics. 2007 Jan;119(1):e124-30. doi: 10.1542/peds.2006-1222. PMID: 17200238.
- Savino F, Cordisco L, Tarasco V, Palumeri E, Calabrese R, Oggero R, Roos S, Matteuzzi D. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):e526-33. doi: 10.1542/peds.2010-0433. Epub 2010 Aug 16. PMID: 20713478.
- Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):257-62. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.004. Epub 2012 Sep 14. PMID: 22981952.
- Chau K, Lau E, Greenberg S, Jacobson S, Yazdani-Brojeni P, Verma N, Koren G. Probiotics for infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr. 2015 Jan;166(1):74-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.020. Epub 2014 Oct 23. PMID: 25444531.
- Mi, GL., Zhao, L., Qiao, DD. et al. Effectiveness of Lactobacillus reuteri in infantile colic and colicky induced maternal depression: a prospective single blind randomized trial. Antonie van Leeuwenhoek 107, 1547–1553 (2015). https://doi.org/10.1007/s10482-015-0448-9
- Savino F, Garro M, Montanari P, Galliano I, Bergallo M. Crying Time and RORγ/FOXP3 Expression in Lactobacillus reuteri DSM17938-Treated Infants with Colic: A Randomized Trial. J Pediatr. 2018 Jan;192:171-177.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.08.062. Epub 2017 Sep 29. PMID: 28969887.
- Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014 Mar;168(3):228-33. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4367. PMID: 24424513.
- Savino F, Ceratto S, Poggi E, Cartosio ME, Cordero di Montezemolo L, Giannattasio A. Preventive effects of oral probiotic on infantile colic: a prospective, randomised, blinded, controlled trial using Lactobacillus reuteri DSM 17938. Benef Microbes. 2015;6(3):245-51. doi: 10.3920/BM2014.0090. PMID: 25488262.